Эндокринология

• Динамическое наблюдение и ведение больных сахарным диабетом 1-го и 2-го типов с полным лабораторным контролем степени компенсации диабета, возможных обменных нарушений, осложнений заболевания.

• Предиабет. Выявление возможных нарушений обмена веществ (углеводного, жирового) у лиц с наличием факторов риска:

  • отягощенная наследственность – наличие сахарного диабета у одного или обоих родителей;
  • женщины, родившие детей весом более 3,5-4,0 кг;
  • лица с артериальной гипертензией;
  • лица с лишним весом.

  Подбор профилактических и лечебных мер, способствующих предотвращению развития диабета.

• Лечение осложнений сахарного диабета (сосудистых, нейропатий) с использованием традиционных фармакологических средств в комплексе с лазеротерапевтическими методиками (внутривенная, накожная лазеротерапия).

Диагностика, лечение и динамическое контрольное наблюдение заболеваний щитовидной железы (эндемический зоб, связанный с йододефицитом, узловые образования в щитовидной железе, воспалительные процессы- тероидиты, тиреотоксикоз, гипотиреоз).

Выявление с соответствующей коррекцией возможных нарушений деятельности щитовидной железы в «критических» периодах (подростковый возраст, беременность, послеродовой период, период, предшествующий менопаузе, менопауза).

Диагностика гормональных нарушений и причин артериальных гипертоний с соответствующей коррекцией терапевтических мероприятий. Это касается в первую очередь артериальной гипертонии и развивается в молодом возрасте, а также гипертензии, трудно регулируемой традиционными схемами лечения. Такие формы АГ зачастую обусловлены гормональными нарушениями со стороны надпочечников, гипофиза, щитовидной железы).

Остеопороз. (нарушение плотности костной ткани, ведущее к снижению ее прочности и проявляющей болями в костях, позвоночнике, различными переломами на фоне не больших нагрузок, ушибов). Такие процессы в костном скелете происходят в силу гормонально – метаболических нарушений в организме, которые развиваются в периоде менопаузы, андропаузы, при нарушениях эндокринных желез( щитовидной железы, паращитовидных желез, половых желез, надпочечников, сахарном диабете), при заболевание желудочно-кишечного тракта (желудка, печени), ревматических заболеваниях, при алкоголизме, дефиците питания, хронических заболеваниях легких; при приеме некоторых медикаментозных средств (гормоны, противосудорожные препараты, мочегонные, препаратов разжижающие кровь, иммунодеприсантов).

С помощью инструментальных и лабораторных методов диагностики возможна оценка состояния минеральной плотности костной ткани, показателей костного обмена, фосфорно – кальциевого обмена и подбор соответствующей терапии с динамическим наблюдением.

Ожирение. Избыток массы тела. Метаболический синдром.

Это следствие нарушенного равновесия между накоплением энергии (получаемой в виде калорий с пищей) и энерготерапии.

Потому основа всей лечебной программы – рекомендации по коррекции пищевого поведения (характер, режим питания) и расширения возможной физической активности.

При необходимости назначается медикаментозная терапия, задача которой помочь сформировать и закрепить правильное пищевое поведение, активизировать обмен веществ, скорректировать метаболические расстройства, сопровождающие ожирение ( повышенный уровень в крови холестерина, сахара, мочевой кислоты), губительно отражающийся на состоянии всех органов и систем.

Нарушение репродуктивной функции (бесплодие, невынашивание беременности), дисфункции яичников. Нередко обусловлены сбоем в гормональной системе, связанными с такими заболеваниями как кистозноизменные яичники ожирение, повышенная секреция пролактина на фоне аденом гипофиза, надпочечниковые нарушения секреции половых гормонов. Выявление этих нарушений совместно с гинекологическим обследованием позволяет сформировать гинекологу и эндокринологу рациональную лечебную программу для решения проблем репродуктивной сферы.

Менопаузальный период в жизни женщины связан с инволюционными процессами в яичниках, с постепенным снижением выработки в них женских половых гормонов после 40 лет. Примерно у 40% женщин организм самостоятельно адаптируется в развивающемуся дефициту гормонов. А у примерно 60% женщин этот дефицит вызывает различные нарушения в сердечно – сосудистой(артериальная гипертензия, нарушение ритма); нервных системах («приливы», раздражительность), сбои в обмене веществ (проявляемые повышением уровня сахар в крови. Это так называемый «климактерический синдром». В этом случае требуется уже лечебная помощь специалиста, связанная с подбором заместительной гормональной терапии, а при наличии противопоказаний ее применения – подбор альтернативного лечебного комплекса. Кроме того, даже при отсутствии «климактерического синдрома», сам по себе возрастной дефицит гормонов негативно влияет на состояние кожи и слизистых оболочек (сухость, истончение, раздражение), плотность костной ткани (остеопароз), уменьшение мышечной массы и др. Поэтому коррекция гормонального дефицита тем или иным способом и в том случае необходима с целью оптимизации качества жизни женщины в период менопаузы.

Возрастной андрогенный дефицит развивается у мужчины сейчас достаточно рано примерно 30-35 лет и связан со снижением выработки мужского полового гормона тестостерона. Нарастающий дефицит ведет к развитию эрективной дисфункции, снижению либидо, нарушением мочеполовой функции, снижению мышечной массы, ожирению и метаболическим нарушениям, быстрой утомляемости, остеопарозу. На сегодняшний день возможно тщательное уточнение состояния гормонального фона мужчины, выявление возможных сдвигов и их негативных последствий с последующим назначением лечебных мероприятий по коррекции андрогенного дефицита.

Такие патологии кожи и ее придатков (волосы) как угревая болезнь, усиленный рост волос на лице, туловище у женщин, усиленное выпадение волос на голове, их ломкость, истончение – зачастую связаны с гормональными проблемами в организме.т.к. в коже – в сальных железах, в волосенных фолликулах – имеются рецепторы к половым гормонам. Поэтому и проблема эстетического плана требует обстоятельного обследования и уточнения ее причины – сбоев гормонального статуса и соответствующей коррекции его.

Синдром хронической усталости. Насыщенный ритм жизни современного человека связан с постоянным физиологическими и психоэмоциональными перегрузками, которые нивелируются защитно – компенсаторными механизмами. При истощении этих механизмов подрыв гормональной и иммунной систем организма с развитием сбоев в их работе. Своевременное выявление этих сбоев и их коррекция, а так же профилактика, дадут возможность предотвратить их дальнейшие развитие в какую-то болезнь.